Fallstudien Endodontie

Grenzfälle der Zahnerhaltung aus endodontischer Sicht (Wurzelbehandlung)

Fallstudien 1

Zerstörter Zahn 37 soll überkront werden

Das Röntgenbild zeigt abgebrochene Instrumente im Wurzelkanal und eine Entzündung an der Wurzelspitze (siehe Pfeile). Die Überkronung kann in diesem Zustand nicht vorgenommen werden.

Wurzelbehandlung mit Hilfe des Mikroskopes bei gleichzeitiger Videoaufzeichnung. Die Einzelheiten des Zahninneren kann man sehen und unter Sicht können z.B. auch abgebrochene Instrumente wieder entfernt werden.

Bei der Revision der Wurzelfüllung wurden die abgebrochenen Instrumente und ein Metallstift mit Hilfe des Mikroskops entfernt

Röntgenkontrolle nach Revision

Zahn wurde mit einem adhäsiven Wurzelstiftaufbau wiederhergestellt und kann somit überkront werden

überkronter Zahn 37

Röntgenologische Ausgangssituation Zahn 27 mit frakturiertem Instrument

Zustand nach Entfernung des Instrumentes mit Wurzelfüllung

Blick durch das Mikroskop. Darstellung des frakturierten Instrumentes

Oberer Backenzahn mit 4. Wurzelkanal (mb2-Kanal, siehe Pfeil)

Unterer Backenzahn mit 5-Wurzelkanälen. Die vordere Wurzel hat 3-Kanäle

Oberer Backenzahn mit 5-Kanälen (mb1, mb2, mb3, db,p-Kanal)

Zustand nach doppeltem downpack mit doppeltem puff an Zahn 25

Zustand nach 3-dimensionaler Wurzelfüllung an Zahn 25

Zustand nach dentinadhäsivem Stiftaufbau zur Aufnahme einer Vollkeramikkrone

Ausgangssituation Zahn 35 hat eine insuffiziente Wurzelfüllung mit Entzündung im Knochen

Entzündung im Knochen (siehe Pfeil)

Zustand nach Revision der Wurzelfüllung am Zahn 35 deutlich zu sehen sind 2-Wurzelkanäle.

Zustand nach 3-dimensionaler Wurzelfüllung bei stark gekrümmten Wurzeln und gleichzeitiger Abfüllung von Seitenkanälen

Fallstudien 2

Sicht in den Zahn ohne Mikroskop

Wurzelkanaleingänge bei 2,5 facher Vergrößerung

Zustand nach erfolgter 3 -dimensionaler Wurzelfüllung

3 dimensionale Wurzelfüllung bis zum Entzündungsherd (i.d.R. kann somit ein chirugischer Eingriff vermieden werden)

Wurzelfüllung bis zur Wurzelspitze auch bei stark gekrümmten Wurzelkanälen möglich

abgebrochene Instrumente konnten mit Hilfe des Mikroskops aus den Wurzelkanälen entfernt werden

auch bei stark gekrümmten Kanälen ist eine randständige bis zur Wurzelspitze, reichende Wurzelfüllung anzustreben

Wurzelfüllung mit Puff zur Ausheilung der Entzündung an der Wurzelspitze

Wurzelfüllung nach Entfernung frakturierter Wurzelkanalinstrumente

mit der 3 dimensionalen Wurzelfülltechnik lassen sich auch seitliche Wurzelkanäle abfüllen